Можно ли кормить ребенка грудью при беременности: правила грудного вскармливания и противопоказания. Возможно ли кормление малыша, если мама беременна Беременность и кормление грудью первого ребенка

Не все в жизни можно спланировать и спрогнозировать. И хотя гинекологи постоянно акцентируют на том, что ребенок должен быть желанным, а не случайным, но порой о новой беременности узнают кормящие женщины. Да, они ее не планировали. Но все-таки решают оставить. Что в таком случае следует знать о ее сочетании с грудным вскармливанием? Чем это опасно? до скольки месяцев можно кормить грудью при беременности? Как и когда лучше прекратить? Ответим на актуальные вопросы.

Грудное вскармливание и новая беременность: вред и последствия

Гинекологи советуют женщинам планировать вторую беременность как минимум через два года после первой. Это необходимо для того, чтобы женский организм успел отдохнуть. Ведь роды - это очень большая нагрузка и стресс даже при крепком здоровье. За указанный период гормональный фон мамы успеет восстановиться, малыш подрастет, станет более самостоятельным, возможно, пойдет в детский садик.

Но случается так, что новая жизнь в лоне женщины зарождается совсем незапланированно. И часто так происходит потому, что мамочки уверены: кормление предохраняет их от зачатия. Однако практика доказывает обратное. Женщина решает оставить ребенка, и тогда возникает вопрос, до какого срока можно кормить грудью при новой беременности или когда бросать грудное вскармливание? Как будет совмещаться новое положение и лактация? Может ли это быть опасным и почему нельзя кормить грудью при беременности?

Прежде всего, нужна консультация врача. Он может настоятельно порекомендовать прекратить лактацию из-за токсикоза, тонуса матки , низкого уровня гемоглобина в крови. Помимо этих факторов, которые свидетельствуют о том, что организм не готов к новой беременности, прекращать лактацию нужно по причине обострения хронических заболеваний, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно в первой половине новой беременности стимуляция сосков к негативным последствиям не приводит. А вот к третьему триместру она способствует выработке гормона окситоцина - он провоцирует сокращение матки и порой преждевременные роды.

Еще один момент - ухудшение качества материнского молока в связи с новой беременностью. Оно приобретает неприятный вкус. Именно поэтому малыш может оказаться от груди сам. Тогда без перевода крохи на искусственное вскармливание обойтись никак нельзя.

Конечно, нежелательно лишать малыша грудного вскармливания тогда, когда он родился недоношенным , был вынужден получать антибиотики , отстает в своем физическом развитии, имеет склонность к аллергии, патологиям желудочно-кишечного тракта при наследственной предрасположенности к ним. Признаки рахита - еще одна причина не прекращать грудное вскармливание. Поэтому кормить дитя рекомендуется как минимум 6 месяцев.

Последствия новой беременности после первой - это огромная встряска для женского организма. Ведь в процессе вынашивания крохи задействованы все системы и органы, они претерпевают изменения, не успев оправиться от первой беременности. В особенности это касается репродуктивной системы. А когда «интересное положение» еще и сочетается с кормлением малыша, ситуация может стать просто угрожающей. Поэтому многим женщинам в подобных случаях предлагают тщательно обследоваться, понаблюдаться в стационаре, лечь на сохранение. И тогда необходимо прекращать грудное вскармливание ребенка ради здоровья его мамы и будущей новой жизни.

Главными критериями оценки сложившейся ситуации для гинекологов служат течение первой беременности, состояние здоровья женщины в текущий момент, ее возраст и наличие хронических заболеваний.

Можно ли кормить грудью при беременности в Исламе

Когда-то на Руси мамочки кормили детей как можно дольше. И это было нормой. Малыши, которые бегали, прекрасно разговаривали, были самостоятельными, часто прикладывались к груди мамы по своему желанию. То же самое сегодня рекомендует женщинам-мусульманкам Ислам. Согласно Корану, для малыша нет ничего лучшего, как материнское молоко. Грудное вскармливание является не только желательным, а и обязательным по шариату.

Ведь женщина, таким образом, получает большое вознаграждение от Аллаха. Как видим, мусульманки руководствуются Исламом, постулаты которого полностью совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Она советует женщинам кормить малышей потому, что это защита и здоровье, наиболее сбалансированный продукт питания.

По Исламу мусульманки кормят своих детей до двух лет, поэтому новая беременность и лактация - вещи сочетаемые и благословляемые верой. В Коране речь идет о необходимости кормления детей грудью два полных года. Только так женщины могут обеспечить малышам полноценное питание.

Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский

Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью - огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.

Как кормить грудью при беременности

Если после консультации с врачом женщина узнает, что можно без опасений продолжать лактацию, то она будет это делать. Но при этом важно обезопасить себя и соблюдать определенные правила.

Первое - забыть о фигуре и полноценно питаться. Возможно, потребуется дополнение рациона поливитаминными комплексами по рекомендации врача. Если питание скудное, то материнский организм будет «одалживать» питательные вещества для плода, а женщина станет получать меньше питательных веществ, что скажется на качестве грудного молока.

Она должна больше отдыхать. Это означает, что больше забот и обязанностей по уходу за малышом должен взять на себя папа либо другие члены семьи. К беременной и кормящей женщине надо относиться так, как маме с двойней.

Что касается самого процесса кормления, то по причине увеличения чувствительности сосков мама может испытывать болезненные ощущения. Тогда надо контролировать захват соска, менять его и уберегать себя, таким образом, от дискомфорта. Женщина должна подавать крохе грудь, как новорожденному, вставлять сосок как можно глубже, поправлять его при необходимости.

Порой боль появляется и при правильном прикладывании. Она может длиться несколько дней или недель в начале новой беременности. Обычно болезненные ощущения в процессе кормления после рождения второго малыша проходят.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Если со здоровьем женщины все в порядке, матка функционирует нормально, то угроза преждевременных родов может появиться лишь в третьем триместре вынашивания малыша, то есть после 28-30 недель. До этого периода можно продолжать лактацию, ведь окситоцин не вызывает сильных сокращений матки. Хотя стоит знать, что «золотой стандарт» в акушерстве - прекращение лактации при новой беременности не позднее 20 недель. Тогда и само количество грудного молока существенно снижается.

Если же при второй беременности у женщины возникают осложнения в виде угрозы ее прерывания, резкого падения уровня гемоглобина, сильного токсикоза, миомы матки, то это всегда является поводом для прекращения лактации, независимо от того, сколько можно кормить грудью при новой беременности в норме. В таком случае уместно прекращение кормления даже в первом триместре второй беременности.

Как бросить кормить ребенка грудью при беременности

Если женщина ощутила в себе новую жизнь, когда ее первый ребенок уже находился на пути отлучения от груди, то ситуация очень благоприятная. Надо просто помочь крохе скорее перейти на искусственное вскармливание. Кормить одновременно годовалого малыша и новорожденного не стоит. Тогда мама будет иметь достаточно времени, чтобы постепенно и безболезненно отлучить малыша от груди. Педиатры советуют завершить этот процесс не позже, чем за два месяца до родов.

Старший ребенок должен привыкнуть к новому питанию, адаптироваться к жизни без груди мамы. Основной принцип отлучения - постепенность. Рекомендуется вначале заменять дневные кормления, затем утренние. В последнюю очередь надо отучать от вечерних и ночных прикладываний. Таким образом уберегается нервная система малыша. Завершается отвыкание от лактации тем, что дитя может перед сном сосать грудь, но засыпает уже без нее, причем в своей кроватке.

Вместо сосания следует предлагать крохе ужинать его любимым блюдом, когда он уже достаточно взрослый. А если еще маленький, то давать пищу из бутылочки или просто воду.

Необходимо давать ребенку понять, что мама любит его, как и прежде, только без кормлений грудью. Уделяйте ему больше внимания, чаще с ним разговаривайте, пойте, улыбайтесь. Это и будет компенсацией крохе за отлучение от груди.

Специально для - Диана Руденко

Многие женщины по-прежнему считают, что кормление грудью надежно защищает от новой беременности, и отказываются от других методов предохранения. Но чтобы ГВ действительно защищало, нужно соблюдать определенные правила и внимательно следить за своими физиологическими изменениями. А этим мало кто занимается. В результате новая беременность наступает еще до того, как грудничку исполнится годик. И в этой ситуации возникает масса новых вопросов и переживаний, основные из которых сводятся к главному — а можно ли при беременности кормить грудью, не навредит ли это никому из «сторон» процесса.

И беременность, и кормление грудью поощряются обществом и считаются «почетной женской миссией». А вот их сочетание вызывает непонимание или даже осуждение. Кормление при беременности считают опасным или неразумным. Это связано с предрассудками и суевериями, которые медицина давно опровергла. Но в этих опасениях есть и рациональное зерно.

Во время лактации в гормональный фон кардинально меняется. Когда женщина беременна — ситуация такая же, только изменения другие. В сочетании же, когда организм пытается успеть везде, «и вашим, и нашим», могут возникнуть проблемы со здоровьем самой мамы. Ее организм работает так, что все силы уходят на развитие плода, затем — на выработку молока для первого ребенка и только потом на поддержание здоровья самой женщины.

Однако при отсутствии медицинских противопоказаний врачи не требуют прекращать ГВ. Если же есть проблемы или неприятные ощущения, обязательно нужно посоветоваться со своим гинекологом. Он определит причину и объяснит, почему нельзя кормить грудью именно в этой ситуации и как лучше прервать ГВ. Довольно часто удается продолжить кормить и младшего, и старшего малыша после родов. Это называется кормление тандемом. При правильном «обустройстве» процесса и первый, и второй ребенок получат достаточное количество молока.

Маме не хватит полезных веществ

Нехватка полезных веществ для будущего малыша — один из распространенных мифов, связанных с ГВ при беременности. Однако как раз за него переживать можно меньше всего — на развитие плода уходит львиная доля всего, что получает с едой и витаминами мама. Обеспечив всем нерожденного малыша, организм озадачивается выработкой молока для грудничка. Поэтому единственная, кому питательных веществ может не хватать, — это сама женщина.

Мама должна питаться так, словно вынашивает двойню, ведь витамины и микроэлементы расходуются на двоих детей. Чтобы лактация при беременности не нанесла вреда здоровью женщины, нужно правильно составить рацион и позаботиться о большом количестве витаминов. Если в питании мамы будет достаточно питательных веществ (а не пустых калорий), кормить ребенка грудью даже во время беременности можно.

А если с молоком будут трудности, грудничка можно перевести на смешанное вскармливание или ввести прикорм, если ему уже есть 6 месяцев.

Повышается риск выкидыша или преждевременных родов

Еще одним распространенным страхом, сопровождающим грудное вскармливание и беременность, это возможный выкидыш или преждевременные роды (в зависимости от срока). В основе этого мнения есть и рациональное зерно. При кормлении грудью и стимуляции сосков происходит выброс окситоцина, который вызывает сокращения матки.

Но главным гормоном в организме беременной женщины остается прогестерон, который не дает мышцам матки напрягаться. Поэтому до 20 недели они практически не реагируют на присутствие в крови окситоцина. Состояние матки разительно отличается в начале беременности и ближе к ее окончанию. Если в начале в ее тканях очень мало рецепторов, реагирующих на выделение окситоцина, то в третьем триместре их количество увеличивается в 12 раз. Поэтому кормление грудью в первые два триместра не несет опасности прерывания беременности (при отсутствии других патологий и опасений).

Регулярное кормление грудью во время беременности приводит к тому, что этого гормона становится все меньше, и такое незначительное его количество уже не приводит к серьезным проблемам. Получить выбор гормона, достаточный для искусственного «запуска» схваток, можно только при регулярном и длительном использовании молокоотсоса, поэтому от него стоит отказаться сразу.

Прерывать кормление нужно в том случае, если появляются тревожные симптомы, например, кровянистые выделения, боль в области матки, сильная потеря веса.

Медикаменты для беременных проникают в молоко

Многие мамы переживают, что старший малыш может получить с грудным молоком часть тех лекарств, которые она принимает для поддержания беременности. Но и эти опасения, как правило, беспочвенны. Назначать лекарства может только врач, он учтет текущий статус беременной женщины и выберет такие средства, которые не навредят грудничку.

Большинство препаратов, запрещенных для кормящих мам, также вредны и беременным, поэтому такие конфликты возникают редко. Обычно беременным женщинам назначают витамины, а они грудничку не повредят, особенно если при назначении учитывать статус кормящей мамы. Поэтому лекарства при беременности на грудное вскармливание влияют мало. Сообщите врачу о грудничке, чтобы он смог подобрать подходящий вариант.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Итак, беременность и грудное вскармливание не исключают друг друга, если состояние здоровья женщины позволяет ей нести такую нагрузку. При отсутствии противопоказаний и неприятных ощущений или симптомов со стороны беременности, кормление грудью можно продолжать столько, сколько получится. Стандартной же рекомендацией в акушерстве является прекращать ГВ после 20 недели (после этого срока, кстати, и сам организм подталкивает к такому решению).

Важно, опять-таки при отсутствии противопоказаний, продолжать кормление до достижения грудничком возраста 6 месяцев. После этого «рубежа» вводится прикорм, и нагрузка немного спадает. Таким образом к моменту родов можно свести кормления к минимуму или даже временно прекратить без серьезного ущерба для здоровья грудничка. А после родов, когда период лактации выйдет на новый виток, можно либо кормить только новорожденного, либо, если мама чувствует в себе силы для такого «подвига», попробовать кормление тандемом.

Пропадает ли молоко при беременности

Женский организм устроен так, что в первую очередь заботится о растущем плоде, а затем уж о лактации. Поэтому кормление во время беременности подвергается сильному действию главного гормона этого периода — прогестерона. Поэтому и меняется вкус грудного молока при беременности — из-за постоянного роста его уровня в крови женщины. Некоторые дети могут проигнорировать эти перемены, другие же могут отказаться от груди.

Прогестерон также отвечает за постоянное снижение количества молока — чем ближе к родам, тем меньше его становится. А к 30-31 неделе оно обычно вообще пропадает, уступая место молозиву, которым будет питаться новорожденный малыш. Кстати, если этого не происходит, врачи рекомендуют все-таки свернуть ГВ, ведь новорожденному молозиво жизненно необходимо, а старший ребенок не дает ему образоваться.

Когда отлучение действительно необходимо

Новая беременность при ГВ всегда вызывает массу переживаний, которые не так уж и полезны как кормящей, так и беременной женщине. С вопросами лучше не тянуть и сразу же проконсультироваться с врачом. И в первую очередь выяснить, можно ли кормить грудью при беременности в данном конкретном случае.

Существует ряд противопоказаний, при которых ГВ следует прекратить:

• Беременность протекает с осложнениями (например, с острым токсикозом);
• Женщина уже сталкивалась с выкидышами и преждевременными родами;
• Постоянное ухудшение здоровья в процессе беременности (снижение гемоглобина, сильная потеря веса даже при условии полноценного питания, постоянная усталость, слабость, плохое самочувствие);
• Неприятные ощущения при кормлении (сильная болезненность сосков);
• Врач наблюдает слабость шейки матки и другие патологии, которые грозят выкидышем или преждевременными родами;
• Резкое повышение уровня окситоцина в крови;
• Сильный токсикоз, симптомы которого могут проявиться и у грудничка.
• Врачи запрещают продолжать кормить грудью при многоплодной беременности, так как нагрузка на организм женщины становится слишком серьезной и повышается риск прерывания.

Как бросать кормление

Если кормить грудью во время беременности не выходит по медицинским показаниям или по желанию мамы, нужно позаботиться о том, чтобы отлучение грудничка прошло мягко и относительно безболезненно. Особенно осторожной маме нужно быть с ребенком, которому больше года. Он уже может связать лишение вкусного молока с появлением «конкурента», что в дальнейшем приведет к ревности, отверганию брата или сестры и неосознанной обиде, которая засядет в подсознании.

Начинать отлучение малыша от груди нужно заранее, чтобы сделать это без спешки и завершить не позже, чем за 2 месяца до рождения младшего. Принцип отлучения при беременности мало отличается от других ситуаций. Ключевое слово здесь — постепенно. Если ребенку больше 6 месяцев, начинают вводить прикорм, постепенно заменяя им грудь. Сначала заменяются дневные кормления, затем утренние.

Если же кроха еще слишком мал, а ГВ нужно прекратить по медицинским показаниям и «докормить» его до 6 месяцев не удастся, придется перевести его на искусственную смесь.

В финале «операции» по отлучению малыш может сосать грудь перед сном, но засыпать должен научиться без нее. Для облегчения задачи рекомендуется приучить ребенка спать в своей кровати, а не с мамой. Это уменьшит дискомфорт — ведь совместный сон с ребенком при растущем животе будет очень непростым.

Почаще говорите ребенку, что мама по-прежнему его любит, только уже без молока. И не ограничиваться словами — малышу нужно уделять много внимания, обеспечивать физический контакт (объятья, поцелуи, ласка), разговаривать и играть. Это компенсирует утрату молока и сохранит психологический контакт, который возникал во время кормлений.

Если придерживаться всех правил и советов, то после беременности должно пройти не менее двух лет, чтобы заводить следующего малыша. Столько времени нужно организму, чтобы восстановиться полностью после грудного вскармливания, вынашивания плода, родов. За этот период появятся в организме все необходимые питательные вещества и минералы. Когда такое время не выдержано, женский организм попадает в жесткие условия и для полноценной работы, чтобы поддерживать жизнь зародившегося ребенка, должен тратить собственные ресурсы. Следующая беременность становится рискованной.

Чего ждать старшему ребенку

Для грудного ребенка самым полезным и питательным продуктом всегда является материнское молоко. Оно лучше всего подходит малышу и насыщено уникальными, ценными витаминами. Это очень важно в первые шесть месяцев жизни дитя, так как его желудочно-кишечный тракт еще не может переваривать другие виды продуктов, поэтому ценность материнского молока на этот период особенно значима. Но, есть один нюанс — это то, что во время новой беременности матери начинаются гормональные перестройки. За счет этого молоко может изменить вкус, который малышу будет непривычным и неприятным, вследствие чего ребенок может отказаться от груди. Конечно, тогда малыша нужно переводить на вскармливание искусственными смесями.

Переживать раньше времени не стоит, такое случается, но не всегда. Мать сама принимает решение — кормить ей своего малыша грудным молоком или нет, это зависит от возраста ребенка и, конечно же, его здоровья. Медицинские специалисты не рекомендуют отказываться от ГВ, если ребенок появился на свет недоношенным, есть склонности к аллергиям, заболеваниям желудка, его организм получал антибиотики или есть признаки рахита. Для здоровья малыша будет хорошо, если грудное вскармливание будет продолжаться хотя бы на протяжении полугода.

Здоровье матери

На период беременности организм женщины подвергается различным нагрузкам, стрессам и перестройкам, каждый процесс и каждый орган начинают работать по-другому. Когда женщина ожидает появление малыша, и в этот период кормит грудью уже существующего, то это угроза для второй беременности. Организму сложно справиться с такими нагрузками. После обследования гинеколог должен решить вместе с матерью, справится ли ее организм с этим или нет. Такую ситуацию оценивают по некоторым критериям:

• сколько лет женщине;
• какое ее здоровье было до беременности;
• имеются ли хронические заболевания;
• как протекала предыдущая беременность и настоящая;
• есть ли угроза срыва беременности;
• как себя чувствует беременная мама на этот момент.

Самочувствие матери — это важный показатель, но не менее важным являются результаты анализов. К примеру, если уровень гемоглобина в крови низкий, значит, организму не хватает железа. А вот, если он упадет до критического уровня, то это грозит развитием внутриутробной гипоксии плода. То есть, поступление кислорода через плаценту маленькое, его не хватает, и впоследствии это негативно отражается на развитии нервной системы малыша.

Середина беременности

Обычно кормление грудью прекращается не позже двадцатой недели, во втором триместре. На этот период молоко уже вырабатывается в меньших количествах. Важно знать, что, если возможны осложнения беременности, прерывание беременности, аборт при прошлых беременностях, упал гемоглобин, имеет место сильный токсикоз, заболевания матки и другое, то это весомый повод, чтобы прекратить грудное кормление намного раньше — до 12 недель.

Факт! Часто прекращают грудное вскармливание из-за повышенной чувствительности сосков, которая появляется во время новой беременности. У каждой женщины это происходит по-разному, на разных неделях беременности.

Поддержание организма

После того, как женщина поговорит с врачом и получит от него консультацию, она принимает решение — продолжать кормить грудью или нет. Если такое решение положительное, тогда стоит позаботиться о своем организме, теперь ему как никогда нужно сбалансированное и правильное питание.

Женщине в положении будут полезны витамины для беременных, но не стоит много внимания уделять медицинским препаратам, организм лучше воспримет натуральный, пищевой витамин. Так же, не стоит принимать все подряд, это может перенасытить организм отдельными компонентами и не самым лучшим образом отразиться на будущем малыше. Больше внимания переключите на минералы и витамины, которые относятся к группе риска, они больше всего востребованы организмом во время беременности и кормления грудью. К таким витаминам относят кальций и магний, фолиевую кислоту, фосфор и конечно железо.

Главный строительный материал на период беременности — это белок, поэтому стоит употреблять больше продуктов с его содержанием. После того, как беременная перестанет кормить грудью, принимать витамины все равно нужно, так как до этого организм работал на максимальных режимах и теперь ему не будет лишней такая забота.

Избегайте появления ревности и конкуренции

Важно при появлении второго ребенка не забывать о чувствах, ощущениях и, конечно же, состоянии старшего малыша. После того, как в семье появляется второй ребенок, возникает ревность и конкуренция. Такое бывает даже в тот период, когда детки совсем маленькие. Вот, например, грудное вскармливание, кто из детей в семье главнее и кому достанется мамино молоко? Чтобы подобных ситуаций не возникало, для этого стоит старшего ребенка прекратить кормить грудью как минимум за пару месяцев до того, как появиться второй ребенок. Это поможет не нарушить сознание старшего ребенка, таким образом, у него не появиться ассоциации, что его отлучили от груди из-за появления братика или сестры. В противном случае, это может только усугубить ситуацию. Ребенку проще забывать детали в маленьком возрасте — чем меньше дитя, тем быстрее он об этом забудет. Конечно, если нет никаких противопоказаний, ребенка можно кормить сколько нужно. Материнское молоко для его крохотного организма много значит и имеет высокую ценность.

Организм ребенка постарше уже не так сильно нуждается в витаминах грудного молока, чего нельзя сказать о младшем карапузе, но для старшего грудное вскармливание полезно с психологической стороны. Если будет возможность продолжать кормить и второго ребенка, то не отказывайтесь от нее.

Видео: кормление грудью во время беременности

Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.

Почему вообще возникают опасения такого рода?

Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.

Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:

• в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
• на о. Ява (40%);
• в Сенегале (30%);
• в Бангладеше (12%).

Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:

1. Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
2. Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
3. Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
4. Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.

Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку

Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.

Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.

Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.

Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.

Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:

• кровянистые выделения;
• маточная боль;
• длительная потеря веса у матери;
• преждевременные роды или выкидыш в прошлом.

В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.

Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока

Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.

Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.

Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.

Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.

Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко

Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.

Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.

Аргумент 4. Болезненность груди и сосков

У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.

В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.

Кормление тандемом

В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.

Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно